회전근개파열(오십견이랑 뭐가 다르죠?) 마흔 중반인데 저도 회전근개파열되었어요.

 

1. 회전근개파열이란 무엇일까요?

 

작년에 왼쪽 팔에 통증이 생기더니 무리를 했구나 싶어서 스트레칭도 하면서 풀어주었거든요. 그런데 오히려 시간이 지날수록 팔이 굳는 것 같고 통증은 더 심해졌어요. 안 되겠다 싶어서 정형외과를 가서 엑스레이를 찍고 선생님과 상담을 하게 되었습니다.

 

그 당시 저는 걱정도 되고 나이가 들어서 그런가 싶어서 속상한 마음도 있었습니다. 그때 들은 이야기는 회전근개가 살짝 찢어졌을 가능성이 있고 약을 지어줄 테니 먹고 부담스럽지 않은 가벼운 운동을 병행하라고 했어요. 무리해서 운동하지 말 것. 통증이 심해지면 주사를 맞거나 도수치료를 통해 호전될 수 있다고 했고 심하게 파열된 사람들은 수술을 하는 방법이 있다고 합니다. 

 

회전근개의 원인은 노화와 한 방향으로 자세를 반복해서 생긴 것이라고 합니다. 

 

오십견과 회전근개파열 증상이 비슷하다보니 헷깔리는 경우가 많은데요. 차이점을 표로 정리해보았습니다. 

정의	어깨 관절을 둘러싼 조직의 염증과 굳어짐으로 인한 통증과 운동 제한	어깨의 회전근개를 구성하는 힘줄이 찢어지거나 손상되는 상태
주요 원인	나이, 어깨 관절의 장기적인 사용, 유착성 관절염 등	과도한 사용, 외상, 노화로 인한 힘줄의 퇴화 등
증상	어깨의 강직, 운동 범위 제한, 팔을 올리거나 돌리기 어려움	어깨 통증, 팔을 올리거나 돌리기 어려움, 팔의 힘 약화
주요 발병 연령	주로 40대 후반에서 60대 초반의 중년 이후	나이, 과도한 운동, 외상에 따라 젊은 사람도 발생 가능
통증 위치	어깨 전면과 측면에서 발생, 특정 자세에서 통증이 심해짐	어깨 앞부분이나 옆부분에서 발생, 팔을 움직일 때 통증이 심함
치료 방법	물리치료, 약물 치료, 스트레칭, 경우에 따라 주사 치료	물리치료, 약물 치료, 수술(심각한 경우)
운동 제한	어깨의 움직임이 제한적이며, 주로 팔을 올리는 동작에 어려움평	팔을 올리거나 회전하는 동작에서 힘이 부족하고 통증 발생

 

회전근개파열은 과도한 운동으로도 발생할 수 있기에 젊은 층에서도 보일 수 있는 증상입니다. 

아는 분은 배드민턴, 수영을 하다가 외전근개가 파열되었다고 해요.

같은 동작을 무리하게 반복하면 생길 수 있고 골프를 할 때도 각별한 주의가 필요하다고 합니다. 

 

2. 예방법과 운동법

예방	어깨 스트레칭	어깨 관절의 유연성을 유지하여 부상을 예방할 수 있습니다.
	어깨 강화 운동	어깨 주변 근육을 강화하여 회전근개에 가해지는 부담을 줄입니다.
	무리한 운동 피하기	무리하게 팔을 올리거나 과도한 힘을 가하는 운동을 피하여 어깨에 무리가 가지 않도록 합니다.
운동법	벽에 손 대고 팔꿈치 굽히기 (팔꿈치 굽힘 운동)	벽에 팔꿈치를 대고 천천히 팔꿈치를 굽혀서 어깨의 회전근개를 강화하는 운동입니다.
	외회전 운동	팔꿈치를 90도로 굽힌 상태에서 덤벨을 이용하여 팔꿈치를 외회전 시키는 운동으로 회전근개를 강화합니다.
	'인클라인 푸시업'	어깨와 팔의 근육을 강화하는 운동으로, 회전근개에 부담을 주지 않도록 적절한 각도로 수행합니다.
주의 사항	무리한 팔 사용 자제	팔을 과도하게 올리거나 반복적으로 사용하지 않도록 합니다.
	점진적인 운동 강도 증가	회전근개에 무리가 가지 않도록 운동 강도를 서서히 늘려가야 합니다.

 

저는 적절한 운동법을 병행하여 지금은 많이 호전된 상태입니다. 완전히 원래대로 유연하게 되진 않았지만 지금은 일상생활에 지장이 없고 매일 운동을 통해 나아지고 있습니다. 유튜브에 관련 영상들이 소개되어 있고 끈을 사용하여 하는 운동법도 효과가 크다고 합니다. 

 

회전근개파열 운동법이 유튜브에 소개되어 있는데요. 저는 이분의 영상이 초기에 가장 도움이 되었고 쉽게 따라할 수 있어서 좋았습니다. 통증이 느껴지면 무리하지 않는 것이 포인트 입니다. 혹시라도 파열의 상태가 심각하여 통증이 심하다면 치료와 수술이 필요하기도 합니다. 

 

https://www.youtube.com/watch?v=6WIIY5wir9U

회전근개파열 운동치료방법

3. 증상이 심할 때 치료방법

 

회전근개 파열은 어깨 힘줄이 손상된 상태로, 치료 방법은 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

-  보존적 치료 (비수술적 치료)

1) 휴식 및 활동 조절

• 어깨에 무리가 가는 활동(높이 손을 들거나 무거운 물건 들기)을 피합니다.

2) 약물 치료

• 소염진통제(NSAIDs) 복용: 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜, 나프록센 등을 사용합니다.
• 심한 경우, 스테로이드 주사를 맞을 수도 있지만, 반복적인 주사는 힘줄을 약화시킬 수 있어 주의해야 합니다.

3) 물리치료

• 온열/냉찜질 요법: 통증과 부기를 완화하는 데 도움됩니다.
• 초음파 치료 및 전기 자극 치료(TENS): 혈액순환을 촉진하고 통증을 완화합니다.

4)  재활 운동

• 초기에는 가벼운 스트레칭과 가동 범위 운동을 진행합니다.
• 점진적으로 근력 강화 운동(예: 탄력밴드 운동, 가벼운 덤벨 운동)을 시행합니다.
• 어깨 안정성과 회복을 위해 전문 물리치료사의 지도가 필요할 수 있습니다.

-  수술적 치료 (비수술적 치료로 호전되지 않는 경우)

1) 관절경 수술 (최소 침습 수술)

• 찢어진 회전근개를 봉합하는 방법으로, 회복 기간이 비교적 짧고 흉터가 작습니다.

2) 개방 수술

• 파열이 크거나 심할 경우, 절개 후 직접 봉합하는 방식입니다.

3) 인공 힘줄 이식 또는 견봉 성형술

• 심한 경우, 인공 힘줄을 이식하거나 뼈를 다듬는 견봉 성형술을 시행할 수도 있습니다.

4. 회복 및 재활

• 수술 후에는 약 4~6주간 팔을 고정(삼각건 사용)해야 합니다.
• 이후 점진적인 재활 운동을 통해 근력을 회복합니다.
• 완전한 회복까지는 3~6개월 정도 걸릴 수 있습니다.

 

5. 결론

 

경미한 경우에는 휴식과 운동으로 회복이 가능하지만, 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 증상이 지속되면 정형외과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.